Šta obuhvata
Protetika počinje tamo gde konzervativna stomatologija više ne može: kada od zuba nije ostalo dovoljno da nosi ispun, ili kada zuba uopšte nema. Deli se na fiksnu, koja se cementira i ne skida, i mobilnu, koju pacijent sam vadi.
U fiksnu spadaju krunice i mostovi, u mobilnu totalne, parcijalne i skeletirane proteze. Između njih su nadoknade na implantima, koje spajaju osobine oba pristupa.
Krunice
Krunica prekriva ceo zub i preuzima žvakanje umesto njega. Radi se kada je zub jako razoren, posle lečenja kanala, ili kada je napukao. Zub se pripremi, uzme se otisak, a do izrade nosite privremenu krunicu.
Metalokeramička krunica ima metalnu osnovu i keramičku fasadu. Bezmetalna, uključujući cirkonijumsku, nema metal, pa svetlost kroz nju prolazi bliže onome kako prolazi kroz prirodan zub, to je najvidljivije na prednjim zubima. O razlikama smo pisali u tekstovima o porcelanskim i cirkonijumskim krunicama.
Mostovi
Most nadoknađuje zub koji nedostaje oslanjajući se na susedne zube, koji se za to pripremaju. Prednost je što je fiksan i što se navikavanje svodi na nekoliko dana. Cena zavisi od broja članova, pa se računa po krunici.
Uslov je da susedni zubi mogu da nose opterećenje. Kada ne mogu, ili kada nedostaje više zuba za redom, gleda se proteza ili implant.
Proteze
Totalna proteza nadoknađuje sve zube u vilici, parcijalna deo njih i oslanja se na preostale zube kukicama. Skeletirana proteza ima metalnu osnovu, tanja je i stabilnija od klasične parcijalne, a sa atečmenima se kukice ne vide spolja.
Silikonska, valplast proteza je savitljiva i bez metala. Svaka proteza traži period navikavanja u govoru i žvakanju, a s vremenom i podlaganje, jer se kost ispod nje menja.
Nadoknade na implantima
Kada se zub nadoknađuje na implantu, susedni zubi se ne bruse. Krunica se postavlja na implant cementiranjem ili šrafom; oba rešenja su u cenovniku. Preduslov je dovoljno kosti i zdrave desni, što se procenjuje na snimku.
Kako izgleda izrada
Prvi termin je pregled i plan: šta nedostaje, šta se može sačuvati, koja rešenja dolaze u obzir i koliko koje košta. Zatim idu priprema zuba i otisak, proba u ustima i konačno postavljanje.
Između termina rad je u laboratoriji, pa se posete zakazuju sa razmakom. Za veće radove računajte na nekoliko poseta tokom nekoliko nedelja.
Održavanje
Krunice i mostovi se peru kao i ostali zubi, uz posebnu pažnju na ivicu prema desni i na prostor ispod člana mosta, gde idu interdentalna četkica ili poseban konac. Proteza se vadi i pere posle jela, a noću se po pravilu ostavlja izvan usta.
Kontrola jednom godišnje gleda i nadoknadu i tkivo ispod nje. Većina problema u protetici počne tiho, na ivici krunice ili ispod proteze.
Cena
Krunice, mostovi, proteze, podlaganje i reparatura nalaze se u grupi „Protetika“ u cenovniku. Pošto se cena računa po krunici odnosno po radu, ukupan iznos zavisi od plana, i taj plan dobijate napismeno pre početka.
- Koliko traje izrada krunice?
- Obično nekoliko poseta tokom dve do tri nedelje, uz privremenu krunicu u međuvremenu. Rok zavisi od laboratorije i od obima rada.
- Šta je bolje, most ili implant?
- Zavisi od stanja susednih zuba i kosti. Most je brži i ne traži hirurški zahvat, ali traži brušenje susednih zuba. Implant ih štedi, ali traži kost i duže lečenje. Odluka se donosi posle snimka.
- Koliko traje proteza?
- Sama proteza traje dugo, ali se kost ispod nje menja, pa je s vremenom potrebno podlaganje. To je redovno održavanje, ne kvar.
- Da li se krunica vidi da nije prirodan zub?
- Cilj je da se ne vidi, i bezmetalne krunice se tu ponašaju bliže prirodnom zubu. Koliko će se približiti zavisi od boje susednih zuba i od položaja u osmehu.
