Šta obuhvata
Oralna hirurgija pokriva zahvate koji traže rez, šav ili rad u kosti: vađenje zuba i zaostalih korenova, hirurško vađenje impaktiranih umnjaka, apikotomiju, uklanjanje vrha korena sa promenom oko njega, terapiju alveolita i manje zahvate na desnima.
Vađenje je uvek poslednja opcija. Pre njega se gleda može li se zub sačuvati lečenjem kanala, nadogradnjom ili krunicom, a procena se donosi na osnovu snimka i stanja kosti.
Kada je zahvat potreban
- Zub razoren toliko da nema šta da nosi ispun ili krunicu.
- Umnjak koji ne može pravilno da nikne, gura susedni zub ili se stalno upaljuje.
- Promena na vrhu korena koja ne prolazi ni posle lečenja kanala.
- Zaostali koren ispod desni.
- Priprema vilice pred izradu proteze ili pred implant.
Kako izgleda intervencija
Zahvat počinje snimkom i planom: vidi se položaj korena, blizina nerava i sinusa. Radi se u lokalnoj anesteziji, koja se proverava pre početka. Jednostavno vađenje traži samo instrument kojim se zub oslobodi i izvadi.
Hirurško vađenje, kakvo često traže umnjaci, podrazumeva rez na desni, ponekad uklanjanje malog dela kosti i deljenje zuba na delove da bi izašao bez opterećenja okoline. Na kraju idu šavovi, koji se uklanjaju posle sedam do deset dana.
Apikotomija se radi kada je promena ostala na vrhu korena. Pristupa se kroz desni, uklanja se vrh korena zajedno sa promenom, a kanal se zatvara sa te strane.
Oporavak
Prvih nekoliko sati važno je zadržati ugrušak u rani: ne ispirati usta, ne pljuvati, ne pušiti i ne piti kroz slamku. Hladna obloga spolja smanjuje otok prvog dana, a jede se mekše i mlako.
Otok i nelagoda su najizraženiji drugog dana i potom popuštaju. Terapiju protiv bolova i, po potrebi, antibiotik propisuje lekar; ne uzimajte ništa na svoju ruku. Ako se bol pojača trećeg ili četvrtog dana umesto da popusti, to može biti alveolit, javite se, leči se brzo.
Konci se uklanjaju na kontroli. Do tada se to mesto pere nežno, ali se pere, čista rana zarasta bolje.
Šta posle vađenja
Prazan prostor u vilici nije bezazlen: susedni zubi se s vremenom naginju, a nasuprotni izrasta. Zato se odmah posle zarastanja planira nadoknada, most, proteza ili nadoknada na implantu. O implantima smo pisali zasebno.
Cena
Anestezija, jednostavno i komplikovano vađenje, hirurško vađenje impakcije, apikotomija i terapija alveolita nalaze se u grupi „Oralna hirurgija“ u cenovniku. Kod hirurških zahvata cena zavisi od nalaza, pa je u cenovniku označena kao početna.
- Koliko traje vađenje umnjaka?
- Jednostavno vađenje je pitanje minuta, hirurško obično traje duže i planira se kao poseban termin. Trajanje zavisi od položaja zuba, što se vidi na snimku.
- Da li mogu da vozim posle zahvata?
- Posle lokalne anestezije najčešće da, ako se osećate dobro. Ako ste dobili lek za smirenje, ne, dogovorite prevoz unapred.
- Koliko traje otok?
- Najveći je obično drugog dana i zatim popušta tokom nekoliko dana. Hladna obloga prvog dana pomaže.
- Moraju li svi umnjaci da se vade?
- Ne. Umnjak koji je pravilno nikao, ima svoje mesto u zagrizu i može da se opere, ostaje. Vadi se onaj koji pravi problem ili ga izvesno sprema.
