Šta obuhvata
Parodoncijum je naziv za sve što zub drži na mestu: desni, vezivna vlakna i kost. Parodontologija leči njihovu upalu i sprečava gubitak kosti. U ordinaciji to najčešće znači uklanjanje kamenca i mekih naslaga, obradu parodontalnih džepova i lokalnu primenu leka.
Upala koja ostane samo na desni zove se gingivitis i povratna je. Kada zahvati i kost, reč je o parodontopatiji, a izgubljena kost se ne vraća sama, zato je rano javljanje ovde važnije nego igde drugde.
Znaci na koje treba obratiti pažnju
- Krvarenje desni pri pranju zuba ili pri jelu tvrđe hrane.
- Crvene, otečene ili osetljive desni.
- Zadah koji se ne gubi posle pranja zuba.
- Utisak da su zubi duži nego ranije, desni se povlače.
- Pomeranje zuba, promena zagriza ili razmak koji ranije nije postojao.
Krvarenje desni je najčešći prvi znak i najlakše se previdi, jer ne boli. Desni koje krvare nisu normalne desni.
Kako izgleda terapija
Prvi korak je uklanjanje kamenca i mekih naslaga, iznad i ispod ivice desni. Radi se ultrazvučnim i ručnim instrumentima, a završava poliranjem, jer se na glatku površinu naslage teže vraćaju.
Ako postoje dublji džepovi između zuba i desni, radi se njihova obrada, kiretaža, kojom se uklanja upalno tkivo i naslage sa korena. Cenovnik je vodi po džepu, jer se broj i dubina razlikuju od pacijenta do pacijenta. Po potrebi se u džep unosi lek.
Terapija se često deli na više poseta, po kvadrantima vilice, i prati kontrolama. Bez promene u svakodnevnoj higijeni rezultat ne traje, pa deo posla ostaje kod kuće, i to je najvažniji deo.
Šta radi pacijent
Četkica čisti spoljašnje i unutrašnje površine, ali između zuba ne stiže. Tamo idu interdentalne četkice ili konac; o izboru i pravilnoj upotrebi pisali smo zasebno. Veličinu četkice bira stomatolog, jer premala ne čisti, a prevelika povređuje desni.
Pušenje pogoršava stanje desni i otežava lečenje, a istovremeno maskira krvarenje, pa problem izgleda manji nego što jeste.
Koliko traje i šta posle
Uklanjanje kamenca obično stane u jedan termin. Obrada džepova se planira prema nalazu i može tražiti više poseta. Posle zahvata desni mogu biti osetljive nekoliko dana, a zubi privremeno osetljiviji na hladno.
Kontrola se zakazuje da bi se videlo kako su desni reagovale. Kod parodontopatije se redovne kontrole nastavljaju i posle lečenja, to više nije jednokratna popravka nego stanje koje se održava.
Cena
Uklanjanje kamenca, obrada džepa po džepu i lokalna aplikacija leka nalaze se u grupi „Oralna medicina i parodontologija“ u cenovniku. Koliko će džepova biti obrađeno zna se posle pregleda.
- Da li uklanjanje kamenca oštećuje gleđ?
- Instrument uklanja naslage, ne gleđ. Osetljivost posle najčešće dolazi otuda što su vratovi zuba, do tada prekriveni kamencem, sada otkriveni.
- Koliko često treba uklanjati kamenac?
- Najčešće jednom godišnje, a kod sklonosti ka naslagama i kod parodontopatije češće. Tačan razmak određuje stomatolog prema nalazu.
- Da li se povučene desni vraćaju same?
- Ne. Cilj lečenja je da se povlačenje zaustavi. O uzrocima i o tome šta pomaže pisali smo u tekstu o povlačenju desni.
- Mogu li da izgubim zub zbog desni iako nemam nijednu rupu?
- Da. Zub može biti bez karijesa, a da izgubi potporu u kosti. Zato pregled gleda i desni, ne samo zube.
