Šta obuhvata
Konzervativna stomatologija bavi se zubom koji je oštećen, ali se može sačuvati. To znači uklanjanje karijesa i nadoknadu izgubljenog dela zuba ispunom, a kada je oštećenje stiglo do zubne pulpe, lečenje kanala korena, poznato i kao endodoncija.
Granica prema protetici je jednostavna: dok god ima dovoljno zdravog zubnog tkiva da nosi ispun, radi se konzervativno. Kada ga više nema, red je na krunicu ili nadoknadu.
Kada se javiti
- Osetljivost na hladno, toplo ili slatko koja traje duže od nekoliko sekundi.
- Vidljiva tamna tačka, rupica ili hrapavo mesto na zubu.
- Zapinjanje hrane između istih zuba svaki put.
- Bol pri zagrizu, naročito na jednom zubu.
- Otpao ili napukao stari ispun.
Karijes u ranoj fazi najčešće ne boli. Zato redovan pregled jednom u šest do dvanaest meseci nađe ono što se samo ne javlja, dok je popravka još mala.
Kako izgleda popravka zuba
Pregled i, po potrebi, rendgenski snimak pokazuju dokle je oštećenje stiglo. Zahvat se radi u lokalnoj anesteziji. Karijesno tkivo se ukloni, zub se izoluje da ostane suv, i šupljina se ispuni materijalom koji se stvrdnjava u slojevima. Na kraju se ispun oblikuje prema zagrizu i ispolira.
Za vidljive zube koristi se kompozitni, beli ispun, koji se nijansom prilagođava zubu. Amalgamski ispun je i dalje u cenovniku i ima svoje mesto kod bočnih zuba i velikih opterećenja. Razliku smo detaljno opisali u tekstu o belim plombama.
Lečenje kanala korena
Kada bakterije stignu do zubne pulpe, sam ispun više nije rešenje. Kanali se očiste, oblikuju i napune materijalom koji ih zatvara. Zub time gubi živac, ali ostaje u vilici i nastavlja da nosi zagriz.
Broj poseta zavisi od broja kanala i od toga da li postoji upala. Jednokoreni zub se često završi u jednoj do dve posete, višekoreni traži više. Između poseta u kanalu stoji lek, a zub nosi privremeni ispun.
Posle lečenja kanala zub je krhkiji nego zdrav zub, pa se često nadograđuje kočićem i pokriva krunicom. To nije dodatna prodaja nego način da zub izdrži žvakanje godinama unapred.
Koliko traje i šta posle
Jedan ispun obično stane u termin od trideset do četrdeset pet minuta. Anestezija popušta za nekoliko sati; dok traje, bolje je ne jesti, da se ne ugrize obraz. Kompozitni ispun se stvrdnjava odmah, pa se normalno jede istog dana.
Blaga osetljivost na hladno nekoliko dana posle dubljeg ispuna nije neobična. Ako bol raste, pulsira ili budi noću, javite se, to je znak da treba pogledati ponovo.
Cena
Cene ispuna i lečenja kanala su u grupi „Konzervativa“ u cenovniku, zajedno sa kočićima i nadogradnjama. Šta je tačno potrebno vidi se posle pregleda i snimka, i kažemo vam pre nego što počnemo.
- Da li popravka zuba boli?
- Zahvat se radi u lokalnoj anesteziji, koja se daje pre početka rada. Osećaj pritiska i vibracije ostaje, oštar bol ne. Ako tokom rada osetite više od pritiska, recite odmah, anestezija se dopunjuje.
- Koliko traje ispun?
- Zavisi od veličine, položaja zuba i navika u ishrani i higijeni. Ispun nije doživotan i vremenom se menja; kontrolni pregled je mesto na kom se to primeti pre nego što zapne.
- Mogu li da zadržim zub kome treba lečenje kanala?
- Najčešće da: to je i cilj lečenja kanala. Odluka zavisi od toga koliko je zdravog tkiva ostalo i kakvo je stanje kosti oko korena, što se vidi na snimku.
- Moraju li stari amalgamski ispuni da se menjaju?
- Ne sami po sebi. Menjaju se kada popuste, kada se ispod njih javi karijes ili kada zub napukne. Zamena zbog izgleda je vaša odluka, ne medicinska obaveza.
