Proteze

Kada se radi proteza

Kada nedostaje toliko zuba da se preostali ne mogu opteretiti mostom, ili kada u vilici nema nijednog zuba. Proteza se oslanja na sluzokožu i na preostale zube, pa je vadi i stavlja sam pacijent, po tome se razlikuje od fiksnog rada, koji stoji zacementiran. Razlika prema fiksnom radu objašnjena je u zasebnom tekstu.

Izbor ne pravi spisak materijala nego stanje u ustima: koliko zuba je ostalo, gde se nalaze, kakav je greben i kakav je zagriz. Zato se plan pravi posle pregleda i otiska, a ne unapred.

Vrste

• Totalna akrilatna: kada u vilici nema nijednog zuba; oslanja se na greben i nepce.
• Parcijalna akrilatna: nadoknađuje deo zuba i oslanja se na preostale kukicama.
• Skeletirana: metalna osnova umesto pune akrilatne ploče; tanja je i manje prekriva nepce.
• Skeletirana sa atečmenima, umesto vidljivih kukica, skrivene spojnice na preostalim zubima.
• Silikonska: od savitljivog materijala, bez metalnih kukica.

Skeletirana je tanja zato što metal podnosi opterećenje u manjoj debljini nego akrilat. Za gornju vilicu to znači manje prekriveno nepce, pa se ukus i toplota bolje osećaju. Cena prati izradu: metalna osnova se lije u laboratoriji i traži više koraka.

Kako teče izrada

1. Pregled, snimak i plan: šta se vadi, šta ostaje i šta nosi protezu.
2. Otisci obe vilice; kod skeletirane se priprema oslonac na preostalim zubima.
3. Određivanje zagriza: odnos gornje i donje vilice pri zatvaranju usta.
4. Proba u vosku: oblik, boja i položaj zuba se vide i menjaju pre nego što se izradi.
5. Predaja gotove proteze i podešavanje mesta koja pritiskaju.

Između koraka je laboratorija, pa izrada obično traje nekoliko nedelja. Kontrolna podešavanja u prvim danima su deo posla, a ne znak da nešto nije u redu: sluzokoža se prilagođava nekoliko dana i tek tada se vidi gde pritiska.

Prve nedelje

Na početku proteza deluje veliko i menja govor, to se povlači za nekoliko dana vežbanjem, najlakše čitanjem naglas. Hranu je lakše početi od mekše i seći je na manje komade, pa postepeno vraćati ono na šta ste navikli.

Ako proteza negde žulja, ne brusi se kod kuće: donesite je takvu kakva je, jer se po otisku pritiska vidi tačno mesto. Brušena proteza više ne pokazuje gde je smetala.

Održavanje i popravke

Proteza se pere posle jela, četkicom i sapunom ili sredstvom za protezu, ne pastom za zube, koja je abrazivna i ostavlja ogrebotine u koje se hvata naslaga. Noću stoji u čistoj vodi ili suva, prema uputstvu.

Vilica se posle vađenja zuba tokom godina menja i proteza prestaje da naleže, tada se podlaže, umesto da se pravi nova. Polomljena proteza i ispao zub se popravljaju; to su zasebne stavke u cenovniku i traju kraće od izrade.

Koliko dugo se nosi jedna proteza?

Zavisi od promena na grebenu i od održavanja. Podlaganje produžava vek, a kontrola jednom godišnje pokazuje kada je vreme za njega.

Vide li se kukice?

Kod parcijalne akrilatne mogu da se vide, zavisno od položaja zuba. Skeletirana sa atečmenima i silikonska su rešenja bez vidljivih metalnih kukica.

Može li proteza da se osloni na implante?

Može; tada stoji stabilnije jer se oslanja i na kost, a ne samo na sluzokožu. To je zaseban plan i zasebna cena, o implantima piše u posebnom tekstu.

Šta ako mi se ne dopadne izgled?

Zato postoji proba u vosku: oblik, boja i položaj zuba se tada vide i menjaju. Posle izrade su promene ograničene, pa je proba trenutak da se kaže šta smeta.