Gutljaj hladne vode, zalogaj sladoleda ili samo udah na zimskom vazduhu, i kroz zub sevne kratak oštar bol koji prođe za nekoliko sekundi. To je preosetljivost zuba, jedna od najčešćih tegoba sa kojom se dolazi na pregled, i skoro uvek ima uzrok koji se može imenovati.
Odakle dolazi osetljivost
Ispod gleđi je dentin, tkivo prošarano sitnim kanalićima koji vode ka živcu zuba. Dok je dentin pokriven gleđu ili desnima, kanalići su zatvoreni. Kada se taj pokrivač istanji ili povuče, spoljni nadražaj stiže do živca i osećate ga kao kratak bol.
- Povlačenje desni: otkriva vrat zuba, gde gleđi ima najmanje.
- Pranje prejakim pritiskom ili tvrdom četkicom: troši gleđ i gura desni.
- Kiselo u ishrani: limun, sokovi, gazirana pića i vino omekšavaju gleđ.
- Škrgutanje zubima: gleđ se troši na griznim površinama.
- Napukao zub ili ispun koji popušta: bol je tada vezan za jedan zub.
- Posle izbeljivanja ili uklanjanja kamenca: prolazna osetljivost, obično nekoliko dana.
Šta razlikuje osetljivost od problema koji ne čeka
Osetljivost je kratka: nadražaj ode, bol ode. Ako bol traje i pošto ste sklonili hladno, ako pulsira, budi vas noću ili se javlja sam od sebe, to više nije preosetljivost nego znak da je zahvaćena pulpa. O tome smo pisali u tekstu o pulsirajućoj zubobolji, i to je razlog da se javite bez odlaganja.
Bol pri zagrizu na jedan određeni zub takođe nije obična osetljivost; često je znak napukline ili ispuna koji je popustio.
Šta možete sami
- Mekana četkica i pranje bez pritiska; četkica čisti pokretom, ne silom.
- Pasta za osetljive zube, svakodnevno, bar nekoliko nedelja; dejstvo se gradi, ne dolazi posle jednog pranja.
- Malo paste utrljati prstom na osetljivo mesto uveče i ne ispirati.
- Kiselo uz obrok, ne između obroka, i bez pranja zuba pola sata posle kiselog.
- Slamčica za kisela i gazirana pića.
Ako posle nekoliko nedelja nema razlike, uzrok nije u higijeni i pregled je sledeći korak.
Šta radimo na pregledu
Prvo se traži uzrok: gleda se gde su desni povučene, ima li karijesa, napukline ili ispuna koji propušta, i kakav je zagriz. Po potrebi se pravi snimak. Tek onda se bira šta se radi.
Kod otkrivenih vratova zuba pomažu premazi i lakovi koji zatvaraju kanaliće, a kod većeg gubitka tkiva ispun koji pokrije otkriveni deo. Kada je uzrok karijes ili ispun koji je popustio, rešava se kroz konzervativnu stomatologiju. Kada su uzrok upaljene i povučene desni, kroz parodontologiju. Kada je uzrok škrgutanje, izrađuje se splint, o čemu smo pisali u tekstu o bruksizmu.
Šta ne pomaže, a često se proba
Jače pranje i tvrđa četkica pogoršavaju stanje: upravo je pritisak jedan od uzroka povlačenja desni i trošenja gleđi. Isto važi i za paste sa grubim abrazivom, koje obećavaju beljenje trljanjem — one skidaju naslage, ali i deo onoga što štiti zub.
Ispiranje jakim rastvorima i domaći recepti sa sodom ili limunom takođe ne rešavaju uzrok. Soda je abraziv, a limun kiselina; oboje kratkoročno deluju kao osveženje, a dugoročno tanje isti sloj zbog kog zub i jeste osetljiv.
Izbegavanje hladnog i toplog nije lečenje nego navikavanje na problem. Ako ste prestali da pijete hladnu vodu ili žvaćete na jednoj strani, to je podatak koji treba reći na pregledu — takva promena navike obično znači da uzrok postoji duže nego što se čini.
Osetljivost posle zahvata
Blaga osetljivost na hladno nekoliko dana posle dubljeg ispuna, uklanjanja kamenca ili izbeljivanja nije neobična i sama popušta. Ako raste umesto da popušta, ili traje duže od nedelju dana, javite se — to je podatak, ne neprijatnost koju treba trpeti.
- Zašto zub sevne na hladno, a nemam rupu?
- Najčešće zato što je otkriven vrat zuba, gde gleđi ima najmanje. Karijes nije jedini uzrok osetljivosti.
- Pomaže li pasta za osetljive zube?
- Kod većine ljudi pomaže, ali ne odmah: dejstvo se gradi svakodnevnom upotrebom tokom nekoliko nedelja. Ako posle toga nema razlike, uzrok treba potražiti na pregledu.
- Da li izbeljivanje zauvek pojačava osetljivost?
- Osetljivost posle izbeljivanja je obično prolazna i popušta za nekoliko dana. Ako ne popušta, recite nam.
- Treba li da prestanem da perem mesto koje je osetljivo?
- Ne. Neoprano mesto skuplja naslage, desni se dodatno upale i osetljivost raste. Perite nežno, mekanom četkicom, ali svakog dana.
- Kada osetljivost nije samo osetljivost?
- Kada bol traje i pošto je nadražaj prošao, kada pulsira, budi noću ili se javlja sam od sebe. To je razlog da se javite bez odlaganja.